tarkhil: (Default)
по Гориневской, "Комплексное лечение в ГЛР", 1944, стр. 41

По четырем ГЛР, оперируемость колеблется от 7.7 до 49%. Возврат в строй - от 41.5 до 71.4. Чем меньше оперируют, тем меньше годных.

Учитывая, что оперируемость в первом ГЛР примерно соответствует оперируемости в войсковом районе ПМВ, 40% возврата в строй представляются вполне достоверным результатом.

Ну, и, как всегда, прекрасны мелкие детали. Раненые, при передислокации госпиталя следующие пешими колоннами, ОБЯЗАТЕЛЬНО строем и с песней. Естественно, речь идет о легкораненых, переходы сокращены до 20 км в день, колонну сопровождает машина на случай, если кто-то ослабеет.

Раненых в ГЛР делят на роты и батальоны - по повреждениям и на взводы - по срокам лечения.
tarkhil: (Default)
Вкратце

1. Специфической противорадиационной терапии нет. Вроде бы, но не у всех, не всем и не всегда, помогают переливания крови, в некоторых случаях - кровезамещающая терапия (т.е. кровопускание с последующим переливанием)

2. Одной из наиболее неприятных долгосрочных проблем оказывается оседание в костях т.н. остеофильных радиоактивных веществ, с последующим уменьшением прочности костей вплоть до спонтанных переломов, опухолями лучевого генезиса и общим снижением активности иммунной системы.

3. Для зоны поражения характерны сочетанные поражения - ожоги, переломы, баротравма, ранения осколками стекла и прочими вторичными снарядами, радиоактивное поражение

4. В Хиросиме и Нагасаки за огромными потерями (20-25% от всего населения пострадало, половина пострадавших умерли, в основном - в первые дни) последовал трехмесячный паралич всей системы управления. Трупы массово сжигали без каких-либо попыток установления личности, мусор и нечистоты не вывозились в течение трех месяцев. Никто толком не регистрировал, но, повидимому, имела место эпидемия депрессий.

5. Во всех случая лучевки, кроме "смерти под лучем" и сверхтяжелых случаев облучения (прогноз безнадежный), был "светлый промежуток" - от суток до 5-7 кажущегося улучшения самочувствия.

Вообще, если кому интересно, про клиническую картину напишу.
tarkhil: (Default)
(наметки к статье)

Гордые своими успехами в Первую Мировую, французские хирурги говорили, что "Франция выиграла войну своими ранеными". И, действительно, только французская армия могла похвастаться 75% возвращенных в строй раненых. Весь мир после войны изучал уроки французских врачей.

Во Вторую Мировую Франция не успела толком развернуть свою медицину, как война кончилась. И всю войну от поля боя до глубокого тыла соперничали, фактически, три системы оказания помощи раненым - советская, немецкая и американская (увы, про японскую материалов настолько мало, что "совсем нет" кажется преувеличением).

Общая схема работы - нагрузка - противошоковая терапия - ранняя хирургическая помощь - распределение врачей - результаты
tarkhil: (Default)
Поискал данные по нему. Нашел интересное. Разумеется, достоверность информации под некоторым вопросом

1. Перфторан угнетающе действует на иммунку. Вплоть до проблем с онкологией.

2. Данные о применении перфторана в Афганистане варьируют от 20 до 200 применений, в любом случае смертных случаев было порядочно (вплоть до 21/23), но фиг поймешь без ящика водки, в каких случаях причиной смерти были перфторановые осложнения, а в каких пытались вытащить безнадежного
tarkhil: (Default)
Все-таки впервые применили кровезамещающие растворы более-менее современного типа немцы - это был Periston (на основе синтетического коллоида поливинилпирролидона). Немцы на него нарадоваться не могли (в отличие от кристаллоидных растворов, он прилично держался в кровяном русле, в отличие от ранних изоколлоидов, он не был потенциально анафилаксичен) - но... у немцев вообще не было банков крови. Основным способом переливания цельной крови у них была прямая трансфузия. Американцы крайне разочаровались в перистоне, считая его очень плохим заменителем плазмы.

Вообще, немецкую медицину-44 американцы оценивали очень плохо. Система помощи легкораненым, с крайне легким отношением к калечащим операциям, с крайне слабой ПХО - вызывает у меня крайне острое недоверие к официальным цифрам немецкой медицины, как по количеству раненых, так и по возврату в строй.

На сегодня, если я не ошибаюсь, перистон (вернее, потомки перистона) считаются не универсальным кровезаменителем, а средством дезинтоксикационной терапии. Немецкие эксперименты (в Аушвице) по лечению перистоном тифа не показали внятной эффективности, про другие применения перистона я просто не знаю.
tarkhil: (Default)
Я дочитал "Курс общей эпидемиологии" 1934 года. Как всегда, прекрасный язык.

Вот что там пишут про крыс:

... экономический ущерб, причиняемый крысами, исчисляется примерно в 3 руб. золотом в год на крысу (30-60 г. зерна, муки, мяса в день). В РКМП примерно 2.3 миллиона человек отдавали свой заработок на прокормление крыс (считая количество крыс равным количеству людей, и средний доход в 100 руб. на человека в год).

Плодовитость крыс огромна. Потомство в количестве 6-20 штук появляется 5 раз в год и уже через три месяца становится плодовитым. Живет крыса 2.5-3 года. Таким образом, супружеская пара крыс при изобилии питания за свою жизнь дает 20 МИЛЛИОНОВ потомков. Помимо этого, крысы отличаются необычайной смышленостью и развитым инстинктом самосохранения - так, один наблюдатель рассказывает, что видел, как одна крыса обхватила куриное яйцо передними лапами, а другая тащила ее волоком за хвост. Крыса никогда не берет приманку, побывавшую в руке человека, и не проникает в клетку, захватанную человеческими руками. В лаборатории Московского дезбюро, приготовлявшей ядовитые приманки, крысы за ночь растрепывали мешки с чистой мукой и никогда не брали отравленных продуктов и, вообще, чувствовали себя прекрасно в этом, казалось бы, грозном для них штабе крысоистребления, как будто бы на всем этом арсенале средств были надписи, понятные крысам.

Ловушки, в которые попадаются преимущественно молодые самцы, могут только простимулировать размножение крыс (из 150 крыс, пойманных в ловушки в доках Гавра, было только 9 старых самок). В 1931 году была даже опубликована рекомендация ловить крыс в живоловки, истреблять самок и отпускать самцов.

В Англии в 1919 году был принят "Акт об уничтожении мышей и крыс", штрафовавший за неисполнение требований по дератизации.

Про госпитали и американцев - позже. Понятие "американский бардак" у меня в голове пока до конца не уложилось. А, если день будет не слишком напряженный, то напишу еще про дезинфекцию.

1919

Aug. 31st, 2011 06:03 pm
tarkhil: (Default)


Знак для окончивших Учебно-инструкторскую роту противогазового дела.
РСФСР, Петроград, 1919 г. 1-я Государственная ювелирная фабрика (бывшая «Эдуард»)
tarkhil: (Default)
... в принципе, история того, как американцы строили госпитали во время войны, достойна сатирического мультфильма.

Началось все с того, что в 1940 году они внезапно обнаружили, что армия США располагает примерно 64 тыс. коек на территории собственно США. И они начали срочно строить барачные госпитали, героически преодолевая дефицит стройматериалов (!).

Подробно я напишу об этом на днях, а сейчас - одна из цитат из официальной истории

Такие силы, как необходимость ускорить строительство, давление групп граждан [в ряде мест выдвигались протесты против строительства госпиталей из опасения падения цен на недвижимость] и координация строительства военного времени с послевоенными нуждами различных федеральных агентств часто оказывались сильнее, чем медицинские соображения.

... а наиболее интересных для меня томов официальной истории военной медицины США на ебее тупо нет :( Стоят-то эти книги копейки - 15-25 долларов...

P.S. "Опыт советской медицины в Великой Отечественной Войне" организационных вопросов не касается практически вообще.
tarkhil: (Default)
Почитал тут официальную американскую медицинскую историю Второй Мировой.

Ранняя инфузионная терапия, да )
tarkhil: (Default)
1. Лечение сифилиса малярией - это не только высокая температура. Плазмодии (малярии) вредны для спирохеты.

2. Назначение карантина - не только и не столько предотвращение ухода заболевания из очага эпидемии, сколько недопущение нового материала. В случае карантина, эпидемия затухает значительно быстрее и с гораздо меньшими жертвами
tarkhil: (Default)
"Из этих облученных культур нам всегда, как правило, удавалось выделить исходные живые вирулентные культуры"

Всегда, как правило.
tarkhil: (Default)
Купленная мной книжка "О природе вирусов и микробов", Медгиз, 1949 - оказалась годнейшим лысенковским жЫром. С Лепешинской, единой формой всех бактерий и вирусов, размножением вируса на питательных средах, "переход бактерий в форму фильтрующихся вирусов, равно как и в форму токсина, бактеирофага..."...

Сухие порошки бактериальных клеток, взвешенные в слабых растворах солей, кислот, щелочей, подвергавшиеся кипячению до 2 часов, при посеве и создании соответствующих условий также дают рост исходной культуры.

...

При известных условиях вирусы с большим успехом развиваются в плазме крови, в сыворотке и соках тканей и органов.

...

При дальнейшем выращивании культуры [...] микроорганизмы, полученные из вирусов, растут хорошо. Мазки из таких культур красятся то грамотрицательно, то грамположительно, а иногда и неэлективно.

...

Вирусы размножаются не путем "саморепродукции", как утверждают многие вирусологи, а путем деления, расчленения и путем регенерации вирусных частиц


Я офигевалъ.
tarkhil: (Default)
... с этого французского танкопарка.

План поставок Renault FT на март 1918: 3500 шт.
Откорректировано: 2500
Откорректировано: 1200
Откорректировано: 800

По факту, в войсках на первое марта 1918: один боеспособный танк.

Нехватка рабочих? В учебный лагерь (он же ремонтная база, он же вообще наше все) направлено 200 китайцев, которые "оказали значительные услуги". Позже американцы прислали полк мотористов, ну, это американцы.

Во время наступления немцев в 1918 лагерь был эвакуирован, а имеющийся батальон легких танков (считая учебные, все равно неполного состава) попытались двинуть навстречу немцам. Это ничего, что экипажи провели три учебных стрельбы, а часть танков оказалась снабжена только учебными патронами, а пулеметы были старые и изношенные, а от батальона после марша остались одиночные машины. Летели КПП, горели бензобаки, горели сцепления...

В общем, 1941 как он есть.
tarkhil: (Default)
Купил книгу - пеервод с французского 1934, сама книга не то 1919, не то вообще 1918. Писал историк (!) и танкист (!).

Дивно напоминает Уланова-Шеина. Только у них было хуже. Откровенный саботаж министерства, отсутствие запчастей, "все силы брошены на клановые войны поставку новых танков", горы детских болезней и так далее.

Не уверен, что осилю сканить - но надо будет сделать сводочку по наиболее интересным людям и событиям.
tarkhil: (Default)
... очень, очень позитивные фотографии.

Из опыта действий подвижных групп: раненых везут с собой вперед до заполнения санитарной машины, а потом в тыл.

Из мирной практики военмеда: ранение винтовочной пулей, разорван язык, нижняя челюсть раздроблена на 6 частей, левая верхняя и носовая - на 2, доставлен в клинику ВМА через 6 часов после ранения. С 18.4.1931 по 2.5.1932 подвергся восьми операциям, от костно-пластического исправления лба отказался.

Не скажу, что получился красавец - но кроме лба, вполне себе приличное лицо.

Впрочем, не всем так везло - после отстреленного подбородка, разрушения верхней челюсти и скуловых костей - нос и правый глаз заменены протезами, лицо, прямо скажем, жутенькое - но речь восстановлена и питаться раненый смог.

Еще на заметку: сантары в Первую Мировую и Гражданскую часто не подбирали раненых в лицо, считая их безнадежными (а именно таковыми они, сплошь и рядом, и выглядят).

Profile

tarkhil: (Default)
Alex Povolotsky

January 2013

S M T W T F S
  1 2 3 4 5
6 789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 27th, 2017 08:45 pm
Powered by Dreamwidth Studios